《回答者》
◆消化器外科・一般外科
福外科病院
消化器外科専門医
大腸肛門病専門医
消化器病専門医
福 昭人院長
裂肛が考えられます。裂肛とは肛門に生じる亀裂、びらん、潰瘍の総称です。女性は20歳未満が最も多く、年齢とともに減少し、男性では40歳代にピークを認めます。腫れがひどい場合や治りにくい場合は、炎症性腸疾患、結核、梅毒、白血病の転移、性的虐待、エイズ、皮膚がんなどの鑑別が必要です。
治療は、軽症では排便後の座浴、水洗浄を行い、紙で強く拭くことを避けます。便秘の方は肉類の過剰摂取を避け、十分な食物繊維を摂取しましょう。下痢の方は冷たい飲み物、アルコール、香辛料に注意が必要です。外用薬は痔核の薬を用いて、炎症を緩和します。肛門括約筋の異常収縮も要因のため、海外ではボツリヌス毒素やカルシウムチャンネルブロッカーが使用されますが、日本では保険適用外のため、医師が指示し、薬剤師が調製します。慢性化すると肛門狭窄になり外科的治療が必要となります。
まず大腸肛門病専門施設の受診をお勧めします。専門施設は日本大腸肛門病学会のHPで検索できます。
（ニュース和歌山／2025年7月26日更新）
