《回答者》
◆消化器外科・一般外科
福外科病院
日本炎症性腸疾患学会 連携専門医
消化器病専門医
福 昭人院長
小腸、大腸の病気の可能性があります。最初に、悪性腫瘍や炎症性疾患などが原因となる「器質性疾患」と、ストレスや生活習慣病によっておこる「機能性疾患」に分けて考えます。便通異常には、便秘や下痢だけでなく便秘と下痢を繰り返す交替性便通異常や残便感、便失禁を伴うものもあります。
器質的疾患は外科治療や特別な薬物療法が必要です。一方、機能性腸疾患は過敏性大腸炎ともいわれ、治療は食事、生活習慣の改善と、次に高分子ポリマー、消化管運動調整薬の内服治療を併用します。
ただし警告症状として、急激な発症、貧血、体重減少、血便、微熱、消化器悪性腫瘍の既往および家族歴、50歳以上の年齢などに該当する方は便潜血検査が必須で、陽性であれば大腸内視鏡検査が必要です。前処置の下剤を多く飲めない方は大腸ＣＴ（写真）を選択できます。まずは大腸肛門病専門医に相談しましょう。専門施設は日本大腸肛門病学会のＨＰで検索できます。
（ニュース和歌山／2025年8月24日更新）
